ЭМТҮЧАБА нь байгууллагаа магадлан итгэмжлүүлэх ажлыг удирдан зохион байгуулдаг бөгөөд Магадлан итгэмжлэлийн бэлтгэл үйл ажиллагаа төлөвлөгөөний дагуу хяналтын баг гарган, шаардлагатай бичиг баримт, тасаг, нэгжийн бэлэн байдлыг хангаж, 2021 оны 3 сараас 4 жилийн хугацаатайгаар Магадлан итгэмжлэгдсэн байгууллага болсон. Мөн хөндлөнгийн хяналт болох ЭМЯ, МХЕГ, НМХГ-с ирдэг төлөвлөгөөт болон төлөвлөгөөт бус шалгалтуудыг хийгдэхэд байгууллага доторхи зохион байгуулалтыг хийж, хамтран ажиллан бага эрсдэлтэй эрүүл мэндийн байгууллага гэсэн үнэлгээ аван ажиллаж байна.

ХСҮТ-д ISO 9001:2015 “Чанарын удирдлагын нэгдсэн тогтолцоо”-г нэвтрүүлэх зорилгоор Стандарт үйл ажиллагааны заавар /цаашид СҮАЗ гэх/, холбогдох журмын талаарх арга зүйн сургалт зохион байгуулж, тасаг, албаны үйл ажиллагаа, ажил үүргийн хуваарийг нарийвчлан заасан  “Тасаг, албаны стандарт үйл ажиллагааны заавар” боловсруулж, хэрэгжүүлэх ажлыг зохион байгуулсан. Энэ нь томоохон ажлын эхлэл болж байгаа бөгөөд 1-р үеийн шатанд 34 тасаг, албад оролцож, стандарт үйл ажиллагааны зааврыг чанарын шалгуур үзүүлэлтийг боловсруулан хэвлүүлжээ.  Холбогдох заавар журмыг  тасаг, алба дотооддоо болон хороодоор хэлэлцэж,  СҮАЗ-г цаашид дахин сайжруулсаар байх болно.

ХСҮТ-ийн үйл ажиллагааны чанарыг тасралтгүй сайжруулахын тулд Чанарын шалгуур үзүүлэлтийг байгууллагын болон тасаг, албаны онцлогт тохируулан гаргаж суурь түвшинг үнэлэн зорилтот түвшинд хүргэх үйл ажиллагааг зохион байгуулан бүх тасгууд чанарын шалгуур үзүүлэлтийг нарийвчлан гаргасан. Чанарын шалгуур үзүүлэлт нь бодит үр дүн, гарцыг хэмжих, үнэлэх, стандартын хэмжигдэхүйц арга бөгөөд байгууллагын 10 чанарын үзүүлэлтийг гаргаж эхэлсэн ба 2020 оноос 21 тасаг, албаны 80 гаруй шалгуур үзүүлэлтээр үйл ажиллагааныхаа чанарыг үнэлдэг болоод байна.Чанарын шалгуур үзүүлэлтийг хагас, бүтэн жилээр дүгнэж өмнөх жилүүдтэй харьцуулан өнөөгийн түвшинд дүн шинжилгээ хийж үйл ажиллагааны төлөвлөгөөнд тусган ажилладаг.

2020 оноос эхлэн “ХСҮТ-ийн эмнэлзүйн эрсдэлийг бууруулах төлөвлөгөө”-г боловсруулан,  төлөвлөгөөний дагуу тасаг, албаны чанар-эрсдэлийн багаар дамжуулан үр дүнг тооцоо ажиллаж байна. Ишикавагийн Загасан нуруу буюу “Шалтгаан үр дагаврын диаграмм”-Root cause analysis (RCA)-ыг ноцтой тохиолдол бүрт хэлэлцүүлж, арга хэмжээ аван, цаашид хэрэгжүүлэх арга хэмжээг цаг тухай бүрт дүгнэдэг.

Олон улсын ISO стандартын дагуу бичиг баримтыг нэгдсэн кодын системийг нэвтрүүлэх зорилгоор тасаг албадын баримт бичиг болон хавтсыг нэг стандартанд оруулан, эмх цэгцийг үүсгэх, дүрэм журмыг баримталж, ажлыг хөнгөвчлөн, бүтээмжийг дээшлүүлэх зорилгоор 5S-г хэрэгжүүлж эхний ээлжинд захиргааны тасаг албадын бичиг баримтыг коджилтын системд нэвтрүүлэн нэг стандартад оруулсан.

Олон улсын ISO стандартын дагуу бичиг баримтыг нэгдсэн кодын системийг нэвтрүүлэх зорилгоор тасаг албадын баримт бичиг болон хавтсыг нэг стандартанд оруулан, эмх цэгцийг үүсгэх, дүрэм журмыг баримталж, ажлыг хөнгөвчлөн, бүтээмжийг дээшлүүлэх зорилгоор 5S-г хэрэгжүүлж эхний ээлжинд захиргааны тасаг албадын бичиг баримтыг коджилтын системд нэвтрүүлэн нэг стандартад оруулсан.

Хэвтэн эмчлүүлэгч, түүний ар гэрийнхэн, амбулаториор үйлчлүүлэгчдийн сэтгэл ханамжийн судалгаа авч гарсан үр дүнг захирлын болон захиргааны зөвлөлийн хурлаар хэлэлцүүлэн холбогдох арга хэмжээ авч ажиллах үйл ажиллагаа бүрэн тогтмолжсон. Үүнээс гадна цаг үеийн байдлаас хамааран явцын судалгааг хийж  байна.

Жил бүрийн төлөвлөгөөний дагуу тасаг, албаны чанар-эрсдэлийн багтай хамтран Нээлттэй хаалганы өдөрлөгийн “Хүндэлж угтья – талархаж үдье”, “Хүнд өвчтний гэрийн асаргаа, сувилгаа”, “Та хавдраас сэргийлж чадна”, “Инээмсэглэл эерэг хандлага”, “Эерэг хандлага-Эмчилгээний эхлэл”, “Ёс зүйг дээдлэгч хамт олон”,  “Антибиотикийн зохистой хэрэглээ”, “Ковид-19 өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цэвэр гар биднийг аврана” уриан дор зохион байгуулан ажилласан. Өдөрлөгийн үеэр төрөлжсөн тусламж үйлчилгээний эмч нар, сэтгэл зүйч, нийгмийн ажилтан нар зөвлөгөө өгөх, сувилагч нар сувилахуйн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, дасгал хөдөлгөөн заах, эрүүл мэндийн боловсрол олгох сургалтын материал, мэдээлэл тараах зэрэг тусламж үйлчилгээг үзүүлдэг.

Үйлчлүүлэгч төвтэй тусламж үйлчилгээг төлөвшүүлэх, эмчийн үзлэг оношлогоо, эмчилгээ хийх, өвчний түүхийг цахим хэлбэрээр бичихэд нэгдсэн стандарт баримтлах, оношлогоо эмчилгээний үр дүнг дээшлүүлэх, үйлчлүүлэгчид тавих хяналтыг сайжруулах, тасгийн эмч нарын үйл ажиллагааг хянах, үйлчлүүлэгчдийн эрэлт хэрэгцээ, сэтгэл ханамжийг дээшлүүлэх, эмнэлгийн мэргэжилтэн хооронд болон үйлчлүүлэгчидтэй харилцах харилцаа хандлага, ёс зүйн хэм хэмжээг дээшлүүлэх, хэвшүүлэх зорилгоор эмч, сувилагч, эмнэлгийн ажилтан, дадлагажигч эмч, резидент эмч нарт “Үйлчлүүлэгч зөв таних журам”, “Цахим өвчний түүх бичих, хэвлэх, хадгалах журам”, “Үйлчлүүлэгчийн өргөдөл, гомдол шийдвэрлэх менежмент”, “Эрсдэлийн удирдлагын дадлагажуулсан сургалт, “Байгууллагын соёл”, “Ёс зүйн харилцаа, хандлага”, “СҮАЗ-ны заавар боловсруулах тухай”, “Бичиг баримт, эм тариа, тоног төхөөрөмжийн 5S-ийн хэвшүүлэх”, “Халдвар хамгааллын хувцас өмсөж, тайлах дадлагажуулсан сургалт”, ”Чанарын шалгуур үзүүлэлт” гэх мэт сэдвүүдээр чиглүүлэх болон төлөвлөгөөт сургалтууд тогтмол зохион байгуулж байна.